למה לא עומד לו?

גורמים רבים יכולים להשפיע תפקודי הזקפה והבנת הסיבה להפרעות בזקפה היא הצעד החשוב הראשון בטיפול בבעיה. למרבה המזל, יש סוגים רבים של טיפולים יעילים שיכולים לסייע

כאשר גבר לא מצליח להשיג זקפה או לשמר אותה לפרק זמן ארוך מספיק כדי לקיים יחסי מין מספקים, וכשזה קורה בתכיפות גבוהה - מדובר בהפרעות זקפה (אין אונות). הסימפטומים של אין אונות כוללים זקפה באיכות ירודה כשהפין אינו מתקשה באופן מלא, מצבים בהם הפין אינו מתקשה כלל, או לחלופין זקפה "שנופלת" לפני הזמן כך שלא מתאפשרת חדירה. במקרים רבים מתווספים לכך סימפטומים נפשיים כמו חרדת ביצוע, ירידה במצב הרוח ואף ברצון לקיים יחסי מין.

מהן הסיבות שלפעמים לגברים לא עומד?

נשים רבות מנסות לברר ברשתות החברתיות ובפורומים חברתיים מדוע לא עומד לו? למה לא עומד לו בזמן האחרון? או למה נופל לו באמצע?
קודם כל חשוב להדגיש כי הפרעות זקפה אינן קשורות בשום אופן לגבריות. זהו מצב רפואי שיכול להיגרם מסיבות גופניות או פסיכולוגיות, ולא רק זאת אלא שמדובר במצב רפואי איתו מתמודדים חצי מהגברים בשלב מסוים בחייהם.  ב- 8 מתוך 10 מהמקרים הפרעות הזקפה קורות עקב בעיות רפואיות נלוות, ולכן האבחון הרפואי המדויק של המקור לאין אונות חשוב להתאמת הטיפול היעיל ביותר.

הגורמים להפרעות זקפה כוללים:

• זרימת דם לקויה אל הפין – זוהי סיבה נפוצה להפרעות זקפה בקרב גברים מעל גיל 40. זה קורה כאשר העורקים המובילים דם אל הפין נעשים צרים יותר והם אינם מסוגלים להוביל מספיק דם כדי לייצר זקפה נוקשה. גורמי הסיכון להיצרות העורקים כוללים עלייה בגיל, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, עישון, תזונה לא בריאה ועוד.  הטיפול המוצע לרוב יתבסס על תרופות לנטילה לפני הפעילות המינית להרחבת כלי הדם ושיפור זרימת הדם לאיבר.

• "בריחת" דם מהפין ("דליפה וורידית") – דליפת דם מהאיבר דרך מערכת הוורידים מתרחשת לרוב עם העלייה בגיל (מגיל 40 ואילך). זה קורה בעקבות שחיקה טבעית של סיבי הקולגן ברקמה שתפקידה "לנעול" את הדם באיבר בעת פעילות מינית. שחיקת מנגנון הזקפה היא סיבה נפוצה מאוד להפרעות זקפה וכיום יש טיפולים חדשניים המבוססים על אנרגיית גלי רדיו, המתמקדים בשיקום סיבי הקולגן ברקמות הזקפה, מניעת דליפת הדם מהאיבר והשבת מנגנון הזקפה הספונטני לקדמותו.

• סוכרת – מחלה הגורמת לפגיעה עצבית ופגיעה בכלי הדם וכפועל יוצא להפרעות זקפה. הטיפול הרפואי לרוב יכלול תרופות לטיפול בסוכרת ותרופות לנטילה לפני פעילות מינית לשיפור זרימת דם לפין.  

• שינויים הורמונליים – כגון ירידה בהורמון הזכרי טסטוסטרון. הטיפול לרוב יכלול תרופות לאיזון הורמונלי, לעיתים בשילוב עם תרופות לנטילה לפני פעילות מינית לשיפור זרימת דם לפין. 

• גורמים פסיכולוגים - כגון חרדת ביצוע, סטרס, דיכאון, בעיות בקשר הזוגי, תחושת אשמה ועוד. הטיפול לרוב יכלול פסיכותרפיה או ייעוץ מיני מקצועי (פרטני או זוגי) ע"י סקסולוג, וניתן לשלב גם טיפול תרופתי בתרופות נוגדות חרדה או דיכאון אם יש צורך.

מהי ההשפעה על הקשר הזוגי כשלבן הזוג לא עומד?

גברים רבים חושבים שהפרעת זקפה היא עניין אישי מאוד, אך זוהי בעיה שאינה משפיעה רק עליהם אלא גם על בנות/בני זוגם. עובדה זו נכונה במיוחד כשהבעיה בזקפה מובילה להימנעות מיחסי מין. כשזה קורה והגבר לא פותח את הנושא מול בת/בן הזוג, הם עשויים להניח כי ההימנעות קשורה אליהם. הם עלולים להאשים את עצמם ולשנות את התנהגותם בצורה שתוביל לעוד בעיות בקשר.  מחקרים מראים כי ביחסים הטרוסקסואליים, בת הזוג נוטה לחוש תסכול ולהיפגע מאוד מפני שהיא מרגישה לא מושכת. היא אף חוששת מפני בגידה עם אישה אחרת, מה שעשוי לעורר תחושות של חרדה ודיכאון. מחקר שנעשה בקרב זוגות חד-מיניים מצא כי הפרעת זקפה יכולה לעורר קונפליקטים בין בני הזוג ולעורר חרדה מאינטימיות או מדחייה.  

אולם בני הזוג צריכים להבין בראש וראשונה כי רוב הגברים בעולם מתמודדים עם אין אונות בשלב מסוים בחייהם, בגלל השחיקה הטבעית של מנגנוני הזקפה, שמתרחשת עם העלייה בגיל. לגברים החווים הפרעות זקפה חשוב לדבר עם בת/בן הזוג על הבעיה כדי לא להכניס תחושות שליליות כמו אשמה וחוסר ביטחון עצמי אל תוך הקשר, ובמקביל לקבל טיפול מקצועי. השימוש באנרגיית גלי רדיו היא שיטה מהפכנית לטיפול באין אונות באמצעות מכשיר רפואי המיועד לשימוש ביתי. זוהי שיטה שאינה פולשנית ונטולת כאב ותופעות-לוואי, בה אנרגיית גלי הרדיו מעודדת ייצור מוגבר של קולגן על ידי חימום מבוקר. כך מתאפשר שיקום של מנגנון הזקפה באופן בו הדם ננעל באיבר ולא דולף החוצה. הטיפול מאפשר להשיג זקפה ספונטנית ממש כמו פעם, הוא יכול להתבצע בזמן החופשי (ולאו דווקא לפני יחסי המין) וכבר לאחר מספר טיפולים מדווחים המטופלים על שיפור משמעותי בבעיה.